lunes, 27 de diciembre de 2010

Plan Nacer: Informe 2010

Plan Nacer es un proyecto de inversión materno infantil que busca reducir los índices de mortalidad, como también disminuir las inequidades, favorecer la inclusión social y promover una mejor calidad en la atención sanitaria. Se trata de una estrategia de salud destinada a las mujeres embarazadas, puérperas y niños y niñas hasta los 6 años, sin cobertura explícita de salud.
En Neuquén, el Plan Nacer se inscribe dentro de la Subsecretaría de Salud provincial y comenzó a funcionar en el 2007, sumándose al esfuerzo que la provincia venía realizando hace 30 años, con acciones que tienden a fortalecer la atención primaria de la salud en la red pública de salud provincial.
La Nación contribuye a la conformación y consolidación de estas acciones de salud mediante transferencias de recursos asociada a resultados.
Sin embargo, el Programa significa un nuevo modelo de gestión de la salud, que introduce nuevas pautas de gestión en el sector público y permite orientar los esfuerzos y los recursos de los equipos de salud hacia el logro de resultados sanitarios concretos referidos a las mujeres embarazadas y los niños y niñas hasta los 6 años, sin obra social.
Cabe señalar que Plan Nacer no reemplaza la inversión presupuestaria que anualmente tiene asignado en Salud la provincia de Neuquén, sino que es un complemento del financiamiento provincial.
Los fondos son transferidos a la provincia de Neuquén por la Nación a una cuenta única y exclusiva de Plan Nacer en el Banco Nación siendo destinados exclusivamente al pago de prestaciones por efector. Dichos fondos son transferidos en función de los beneficiarios inscriptos en el Padrón de Beneficiarios de Plan Nacer, y del cumplimiento de Metas Sanitarias o Trazadoras.
Las metas que se evalúan son las siguientes: Captación temprana de las mujeres embarazadas; Efectividad en la atención del parto; Efectividad en el cuidado prenatal y prevención de la prematurez; Efectividad en la atención prenatal y del parto; Auditoría de muertes infantiles y maternas; Cobertura de inmunizaciones; Cuidado sexual y reproductivo; Seguimiento del niño sano hasta 1 año; Seguimiento del niño sano de 1 a 6 años; Inclusión de la población indígena.
El monto es acreditado a los efectores en concepto de consultas y prácticas médicas cumplimentadas a los destinatarios inscriptos, y que respondan a las prestaciones incluidas en el Nomenclador Único del Plan (75 prestaciones). En tal sentido, el Hospital, Centro de Salud o Puesto Sanitario que realice las prestaciones recibirá recursos para efectuar mejoras edilicias, adquisición de equipamiento, capacitación, o destinar el dinero a la satisfacción de las necesidades definidas por el efector, que se traducirán en mejoras de la calidad de atención de la población en general.
De todas formas, vale aclarar que el propósito principal de Plan Nacer es el fortalecimiento de la atención primaria de la salud (reforzando así las normas provinciales de atención a embarazadas y niños, todas acciones que viene desarrollando nuestra provincia desde hace más de 30 años) siendo su componente económico financiero un objetivo secundario.
Por otro lado, Plan Nacer representa además una herramienta de gestión que permitirá conocer la realidad sanitaria en forma nominalizada.
Para poner en marcha el Plan, desde esta Unidad de Gestión Provincial se desarrollan actividades de capacitación destinadas al conocimiento de los diferentes procesos del Programa, como Capacitación en Inscripción, en Facturación, en Trazadoras. Instancias que se implementan entre los agentes de salud que trabajan en las distintas zonas sanitarias de la provincia de Neuquén.
La responsabilidad de esta tarea corresponde a los consultores de las distintas áreas de la UGSP y de la Coordinadora Ejecutiva de Plan Nacer Neuquén; en coordinación con el Departamento de Maternidad e Infancia, la Dirección General de Atención Primaria de la Salud, la Dirección Provincial de Salud, la Subsecretaría de Salud y el Ministerio de Salud.


MONTOS TRANSFERIDOS, INSCRIPCIÓN Y EQUIPAMIENTO

En el año 2010, a octubre, el número de beneficiarios asciende a 16.361, con lo cual se logro la meta establecida por Nación.
La distribución de inscriptos por zona sanitaria es la siguiente:

Zona Sanitaria Número de inscriptos
Castro Rendon 317
Zona Metropolitana 6387
Zona 1 2688
Zona 2 1961
Zona 3 1043
Zona 4 1522
Zona 5 2433
16361


Hasta la fecha, se firmaron Compromisos de Gestión con 173 efectores del sistema de salud neuquino distribuidos en las zonas sanitarias de la provincia, sobre un total de 203. Esto permite que los Hospitales, Centros de Salud y Puestos Sanitarios puedan iniciar el proceso de facturación.
En total, durante el 2010, la Unidad de Gestión de Plan Nacer Neuquén transfirió a los efectores neuquinos un monto de 800.683,40 pesos en concepto de prestaciones realizadas a los beneficiarios del Plan.
La distribución de este monto por Zona Sanitaria es la siguiente:
Zona Sanitaria Acreditado %
Metro $ 380.667,40 48%
Zona I $ 81.927,70 10%
Zona II $ 20.113,40 3%
Zona III $ 8.150,80 1%
Zona IV $ 43.323,20 5%
Zona V $ 211.225,90 26%
CASTRO RENDON $ 55.275,00 7%
$ 800.683,40 100%

Asimismo, el 18 de enero de 2010 Plan Nacer entregó cinco ambulancias a la provincia de Neuquén. Los cinco vehículos provistos por el plan nacional fueron cedidos a la subsecretaría de Salud de la provincia, y representan una inversión de más de un millón de pesos.
Se trata de cinco ambulancias clase B, modelo Fiat Ducato Maxicargo 0 kilómetro, por un valor aproximado de 220 mil pesos cada unidad.
El destino de las mismas fueron el Hospital Horacio Heller de la ciudad de Neuquén, el Hospital Natalio Burd de Centenario, el Hospital Gregorio Álvarez de Chos Malal, y el Hospital Cutral Co - Plaza Huincul. La quinta unidad fue para el hospital de Las Coloradas. Es una ambulancia clase B 4x4 Ford Ranger 0 kilómetro, cuyo valor es de 180 mil pesos aproximadamente.
Las cinco ambulancias de clase B están equipadas como unidades de traslado, con camillas de patas rebatibles, silla de ruedas plegable, tablas de inmovilización, férulas inflables, tensiómetro portátil, respirador, collares cervicales, sistema de succión y aspiración portable, entre otros elementos que hacen a la atención de primeros auxilios. Además, cada vehículo cuenta con equipamiento de última generación en control y monitoreo, tal como tacógrafo, GPRS y GPS.
Con respecto a la información de trazadoras enviada a Nación, hasta la fecha solo fueron 2 de los 3 cuatrimestres anuales evaluados. Los datos informados fueron:
Por otro lado, Plan Nacer continúa desarrollando las actividades de capacitación en Inscripción de beneficiarios en los distintos hospitales y centros de salud y diseñando estrategias de captación de beneficiarios, a fin de cumplir con las metas establecidas en el Compromiso Anual firmado oportunamente entre la Unidad Ejecutora Central y la provincia de Neuquén.

En el 2011 se trabajara sobre 2 ejes principalmente:
• Optimizar el uso del nomenclador, para mejorar la facturación de los efectores.
• Mejorar el desempeño en la información de trazadoras.


CARDIOPATÍAS CONGÉNITAS
A partir de 2010 comienza la primera fase de expansión del Plan Nacer a través de la incorporación de la cobertura de cirugías de cardiopatías congénitas, para reducir aún más las causas “duras” de mortalidad infantil. Esta nueva etapa se sostiene sobre los mismos pilares del Plan: la estrategia de inversión basada en resultados y la construcción de seguros públicos provinciales de salud.
Esta iniciativa se sumó al “Programa Nacional de Cardiopatías Congénitas” desarrollado por el Ministerio de Salud de la Nación, cuyos principales objetivos fueron: reducir la lista de espera de las cirugías cardiovasculares pediátricas conformada al mes de marzo de 2008 y generar un aumento sostenido en el volumen de intervenciones que se realizan en el sector público.
Se estima que en el país nacen cada año más de 5000 niños/as con alguna cardiopatías congénita y que 70 de cada 100 casos requieren operación. De este grupo el 46% no tiene obra social, por lo que se estima que en el 2011 el Plan brinde cobertura a 2.454 niños y niñas cardiópatas.
Para la implementación de las intervenciones de Cirugía de Cardiopatías Congénitas (CCC) se ha diseñado un “circuito de detección, denuncia, derivación, cirugía y seguimiento postquirúrgico de pacientes con cardiopatía congénita”, que comprende y especifica todas las instancias del proceso.
El circuito contempla que al momento de detectarse una cardiopatía congénita, el establecimiento de salud derivará al paciente a un Centro de Referencia Provincial. Este Centro, que es designado por la provincia, determinará si el diagnóstico es acertado. Una vez confirmado el diagnóstico interviene un Ente Coordinador de la Derivación, que opera a nivel nacional y depende del Ministerio de Salud de la Nación. Este Ente administra la asignación de casos de acuerdo a la urgencia, distancia y en función de la capacidad de respuesta de los establecimientos.
En ese contexto, el Hospital “Dr. Castro Rendón” fue aceptado como establecimiento tratante para la atención de Cirugías de Cardiopatías Congénitas en niños y niñas menores de 6 años sin cobertura explícita de salud, ya que ha certificado y cumplimentado los requisitos para dicha acreditación, en el marco del Programa Nacional de Cardiopatías Congénitas y el financiamiento de los módulos integrales a través del Plan Nacer.
De esta manera, el Hospital “Dr. Castro Rendón” ya forma parte del Registro Nacional de Establecimientos Tratantes de Cardiopatías Congénitas, una red de instituciones con equipamiento y recurso humano, capaces de realizar cirugías cardíacas de alta complejidad a chicos sin obra social, cuyas prácticas son financiadas por el Ministerio de Salud de la Nación, a través de Plan Nacer.
Desde mediados de año hasta la fecha, el Hospital Castro Rendón realizó siete cirugías de cardiopatías en niños menores de seis años, cuyo monto de facturación es de 92.084 pesos. De todas formas, aún restan facturar otras cirugías que ya fueron realizadas.
Neuquén, 22 de diciembre de 2010
Esta información fue publicada en el diario Río Negro

viernes, 17 de diciembre de 2010

lunes, 13 de diciembre de 2010

El Centro de Salud Progreso cuenta su experiencia con Plan Nacer

El Centro de Salud Progreso es un establecimiento que trabaja con una importante demanda de pacientes de la zona oeste de Neuquén.

A partir de julio de 2008, se comenzó a poner en marcha el Plan Nacer, con la inscripción de niños menores de 6 años y mujeres embarazadas, sin cobertura de obra social, cuyas acciones de salud o prestaciones son facturadas al Programa.

En la actualidad suman 23.317,60 pesos los recursos transferidos por Plan Nacer al centro de Salud Progreso.

Este año, el pasado 24 y 25 de noviembre, la referente del Plan Nacer en el centro de salud Progreso, Gladis Rojas, fue invitada a participar, junto con la Dra. Alicia Mastronardi, del Tercer Encuentro Nacional de Plan Nacer “Promoviendo el Derecho a la Salud para una Sociedad más Inclusiva”, que se realizó en la ciudad de Carlos Paz, Córdoba.

El cónclave tuvo como objetivo la evaluación el programa, el análisis de los alcances de la construcción de la Red de Atención Nacional para Cardiopatías Congénitas y la realización un balance del primer año de la implementación de la Asignación Universal por Hijo.

Además, se abordó la ampliación del modelo de gestión del Plan Nacer: los nuevos grupos poblacionales y su secuencia de incorporación durante el 2011; la presentación de las bases conceptuales y los servicios priorizados del nuevo nomenclador del Plan Nacer, entre otros temas.

Al respecto, Gladis Rojas, manifestó a esta UGP que el encuentro de Plan Nacer le pareció “excelente” porque además de compartir experiencias de trabajo y de realidades sanitarias con los equipos del resto de las provincias del país, fue importante para informarse sobre los detalles de la ampliación del Programa prevista para el 2011.

“Al ampliarse las edades se amplía el Nomenclador y con eso la posibilidad de facturar más prestaciones”, dijo, y agregó: “Nosotros que somos ahora un centro de salud con muchísima demanda, con respecto al año que viene, sé que vamos a tener una demanda aún mayor de los chicos de 6 a 9, y mujeres en edad fértil”.

Rojas dijo también que “en Córdoba pude observar la herramienta de gestión que significa Plan Nacer”. Cabe decir que se trata de un programa que introdujo una nueva forma de relación entre el gobierno nacional y las provincias, y entre éstas y los efectores públicos.

La transferencia de recursos se realiza a partir del cumplimiento de metas, que son nominalizadas, consensuadas y auditadas. Los recursos son utilizados por los efectores acorde a sus necesidade, para la compra de equipamiento, capacitaciones, reformas edilicias y todo lo que contribuya a fortalecer la atención sanitaria de la población materno infantil, que repercute indirectamente en la comunidad en general.

Al respecto, Rojas dijo que en Progreso una parte de los recursos se utilizaron para la compra de computadoras, ventiladores, refacción de cañerías, materiales didácticos para tratamientos con chicos especiales, entre otras cosas. “Hay que seguir trabajando y seguir poniéndole pilas”, concluyó.

jueves, 9 de diciembre de 2010

Capacitación en Zapala, Chos Malal y Andacollo

Durante los días jueves 9 y viernes 10 de diciembre, una parte del equipo de Plan Nacer realizó una serie de capacitaciones sobre el nuevo software de gestión en los hospitales de Zapala, Chos Malal y Andacollo.
Durante la visita de los responsables de las áreas de Operaciones y Administración, los trabajadores de salud de los mencionados establecimientos pudieron empaparse de las especificaciones técnicas del sistema de gestión de Plan Nacer, que permite flexibilizar los procesos críticos de la gestión del Programa como la inscripción de beneficiarios y la facturación de prestaciones.
Se trata de un sistema abierto, muy amigable y facilitador que permitirá disminuir los tiempos de carga en el efector, mejorar la calidad de la información generada, disminuir los tiempos actuales de envío de información, optimizar los registros y validación actuales y reducir sustancialmente el espacio destinado al archivo físico.
Estas capacitaciones se están realizando permanentemente entre los efectores del sistema público de salud de la provincia de Neuquén.

"Vida" para compartir

Desde esta Unidad de Gestión Provincial les informamos a los efctores de la provincia de Neuquén que tenemos para ofrecerles una copia del video "Vida", elaborado por Plan Nacer Córdoba y gentilmente cedido a esta UGP para su difusión.
Se trata de un video que contiene información sobre el embazarazo y el niño (cambios en la mujer embarazada, cuidados, controles, alimentación, entre otros temas), y es un excelente material audiovisual de promoción de la salud que puede ser difundido en la comunidad en las salas de espera o los talleres para embarazadas.
Ya hay varios eectores que solicitaron una copia del video a esta UGP. Por eso, invitamos a todos aquellos que aún no lo hicieron a mandar un correo electrónico a nacernqn@gmail.com, y les haremos llegar este material.

lunes, 6 de diciembre de 2010

Importancia de las Trazadoras

La provincia de Neuquén, a través de sus efectores de salud, tiene que cumplir con las 10 trazadoras que son metas sanitarias establecidas por Plan Nacer para recibir la transferencia de recursos.
Las metas de trazadoras son los indicadores que permiten monitorear y evaluar la ejecución del Plan Nacer, en la reducción de la morbilidad y mortalidad maternas e infantiles en la provincia.
Los datos que se consideran son los de pacientes SIN OBRA SOCIAL, que pueden estar o no inscriptos al Plan.
Los indicadores para medir el cumplimiento de metas sanitarias son 10: 1. captación temprana de mujeres embarazadas; 2. efectividad de atención del part 3. efectividad del cuidado pre-natal; 4. efectividad de atención prenatal ; 5. auditoria de muerte infantil y materna; 6. cobertura triple viral; 7. cuidado sexual y reproductivo; 8. control del niño sano hasta 1 año; 9. control del niños sano de 1 a 6 años; 10. inclusión de la población originaria.
Para cada uno de estos indicadores, Neuquén tiene una cantidad de casos determinados que debe informar para poder dar por cumplida la metas sanitarias. Estas se calculan desde el Ministerio de Salud de la Nación, sobre la base del Número de Nacidos Vivos o la pirámide poblacional de cada provincia.
Por ejemplo, para la Trazadora 1 (Captación temprana de la embarazada) desde Nación se estima que tenemos que informar 1500 embarazadas por cuatrimestre que concurrieron por primera vez antes de la semana 20.
Ese número no es al azar, sino que se calcula sabiendo que el número de nacidos vivos de Neuquén es aproximadamente de 10.000, y según demuestran los últimos datos del INDEC, el 50% de la población de Neuquén tiene cobertura , correspondería al Sistema de salud pública haber atendido 5000 embarazadas en el transcurso del año. Si este numero se divide en 3 períodos, ya que la Trazadora es cuatrimestral, estaríamos en condiciones de informar 1500 captaciones oportunas desde el sistema de salud público.
Las metas se miden cuatrimestralmente, es decir que nuestra provincia es evaluada tres veces por año.
Por eso, los invitamos a uds como trabajadores y conocedores de nuestro sistema de salud a que juntos el próximo cuatrimestre logremos mejorar las trazadoras, principalmente la 1 y 6 que son las que reflejan el desempeño de nuestros programas provinciales pilares del sistema de salud.

jueves, 2 de diciembre de 2010

Más transferencia de recursos a efectores


El pasado miércoles 1 de diciembre de 2010, la Unidad de Gestión Provincial de Plan Nacer, que se implementa a través de la Subsecretaría de Salud provincial, realizó una nueva transferencia de fondos a los efectores bajo convenio. La suma transferida -por los expedientes ingresados en noviembre- es de 85.402,30 pesos, y como se podrá visualizar en el siguiente detalle, estos fondos están destinados a 22 efectores de la red pública de salud de la provincia de Neuquén:
  • Hospital Cutral Có: $ 6.267,20
  • Centro de Salud Parque Oeste (Cutral Có): $ 629,60
  • Centro de Salud Otaño (Cutral Có): $ 686,20
  • Centro de Salud Campamento Central (Cutral Có): $ 52,60
  • Hospital de Villa La Angostura: $ 2.066,10
  • Hospital de Picún Leufú: $ 1.896,60
  • Centro de Salud Confluencia (Zona Metropolitana): $ 1.205,00
  • Centro de Salud Valentina Norte (Zona Metro) : $240,40
  • Centro de Salud Valentina Sur (Zona Metro): $ 2.303,60
  • Centro de Salud Villa Farrell (Zona Metro): $ 389,60
  • Centro de Salud Don Bosco (Zona Metro): $ 863,80
  • Hospital Castro Rendón: $ 25.200,00
  • Hospital Centenario: $ 403,00
  • Hospital Rincón de los Sauces: $ 1.425,00
  • Hospital Bouquet Roldán: $ 756,60
  • Centro de Salud Progreso: $ 1.910,80
  • Centro de Salud Sección Chacras (Chos Malal): $ 45,20
  • Centro de Salud Alta Barda (Chos Malal): $ 202,00
  • Puesto de Salud Trailathue (Chos Malal): $ 46,40
  • Centro de Salud Margaritas (San Martín de los Andes): $ 863,00
  • Hospital Heller: $ 34.723,60
  • Hospital Piedra del Aguila: $ 2.477,60

Total: $ 85.402,30

miércoles, 1 de diciembre de 2010

Los Centros de Salud Confluencia y Progreso participaron del Tercer Encuentro Nacional de Plan Nacer

Con la presencia de autoridades nacionales y provinciales de salud, coordinadores del Plan Nacer de todo el país, especialistas internacionales y funcionarios del Banco Mundial, el pasado 24 y 25 de noviembre se realizó en la ciudad de Villa Carlos Paz (Córdoba), el Tercer Encuentro Nacional de Plan Nacer, “Promoviendo el derecho a la salud para una sociedad más inclusiva”.
De Neuquén participaron la coordinadora ejecutiva de la Unidad de Gestión Provincial (UGP) de Plan Nacer, Dra. Solange Destaillats, y el responsable del Área de Administración, Cr. Roberto Velazquez. También estuvieron presentes el referente del Programa en el Centro de Salud Confluencia, Guillermo Sánchez, y del Centro de Salud Progreso, la Dra. Alicia Mastronardi y Gladis Rojas.
Las sesiones del primer día del encuentro estuvieron destinadas a abordar la ampliación del modelo de gestión del Plan Nacer: los nuevos grupos poblacionales y su secuencia de incorporación durante el 2011, la presentación de las bases conceptuales y los servicios priorizados del nuevo nomenclador del Plan Nacer, entre otros temas.
Como cierre del día de la apertura, las 23 provincias y la Ciudad Autónoma de Buenos Aires rubricaron el documento “Compromisos Anuales de Gestión”, en el cual se establecieron los desafíos y lineamientos a implementar durante el próximo año, en el marco de la estrategia que lleva a cabo Plan Nacer.
En contacto con el área de Promoción y Difusión de la UGP de Plan Nacer Neuquén, Guillermo Sánchez agradeció a la coordinadora del programa por la invitación y manifestó que la “experiencia fue muy buena”. Dijo que estaban los representantes de todas las provincias y se habló de las metas al 2011 y de la ampliación del Plan Nacer. “Creo que hay mucho para trabajar”, indicó el referente del Centro de salud Confluencia.
Sobre la implementación del Plan Nacer en ese establecimiento de salud de la ciudad de Neuquén, Sánchez sostuvo que "el programa ha ayudado a mejorar los registros” y que con el uso de los fondos transferidos por el Plan se pudo “acondicionar una oficina para Plan Nacer, como así también comprar una computadora, sillas y bibliotecas para los consultorios, una impresora láser, y más equipamiento”.